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持续服药定期複诊‧防SLE严重病变

发布日期: 2020-07-11

持续服药定期複诊‧防SLE严重病变(雪兰莪‧八打灵再也)全身性红斑狼疮症(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)会侵犯多重器官和系统,对身体造成极大的破坏,病况严重者甚至会死亡。内科及风湿专科医生指出,虽然SLE的表现複杂,病程缠绵反复,但患者只要持续服药、定期复诊及保持情绪稳定,有助预防严重的病变,减少器官受损的可能。由于SLE也会造成眼睛受损,影响视力,故每年至少要进行一次眼科检查,确保视力正常。大马全身性红斑狼疮症协会早前举办公众论坛,藉此提昇患者和公众对全身性红斑狼疮症(SLE)的认识,论坛反应热烈,逾300名患者和家属赴会。内科及风湿专科医生卢国林表示,每个人的体内都有免疫系统,以保护人体免受外来的侵袭。例如发烧的原因九成是细菌或病毒感染。换句话说,一旦有病毒或细菌侵袭身体,免疫系统就会启动反应机制,与病毒或细菌打战,发烧就是在打战的一种反应。他在“SLE如何影响你的身体”讲座上说,发烧的一成原因是其他病症如SLE造成。SLE是一种自体免疫疾病(Autoimmune Disease),即免疫系统紊乱而造成全身系统性发炎,可发生在全身的任何一个部位,这与老年人所患的风湿病不同。SLE会造成浆膜发炎他表示,SLE患者的年龄介于15至45岁,女性佔多数,约九成,原因可能与女性荷尔蒙有关。年龄超过50至60岁者也有可能患病,男女的机率则相等。临床显示,逾95%患者会有发烧、食欲不振、疲劳和消瘦的症状、80%皮肤受损、30%浆膜炎、95%肌肉问题、70%血液问题、50%肾脏问题、60%神经系统受损和10%免疫系统有状况。卢国林解释,肺组织与胸腔组织之间,腹部、大小肠之间有两层薄膜,中文称“浆膜”,SLE会造成浆膜发炎,则称“浆膜炎”。一旦浆膜发炎,就有水液积留在此处而压迫到肺组织,使患者出现肺部疼痛或呼吸困难的问题。如果是腹部积水,患者则会感到疼痛。关节持续僵硬须求诊他指出,若患者早上起床时关节僵硬持续逾半小时至1小时,很可能有关节炎,造成无法行动自如,因此必须求诊以对症下药。如果关节只是僵硬几分钟,则与关节炎无关。“有者则是肌肉发炎,造成手臂无法举起来梳头或穿衣服,必须用药物来缓解。”卢国林说,SLE会造成血液里的白血球、红血球和血小板数量减少,导致无法发挥功能。临床常见的是血小板数量减少、红血球自行破裂而无法携带氧气到全身,造成组织坏死和贫血。SLE侵袭神经系统血管阻塞致中风内科及风湿专科医生卢国林指出,全身性红斑狼疮症(SLE)不仅会造成关节和肌肉发炎等反应,也会侵袭神经系统,导致患者出现癫痫、精神异常、胡言乱语等状况,甚至造成血管阻塞。“若是脑血管阻塞,引起组织坏死,就会形成中风的危险情况。患者若有抽烟,必须立即戒烟,不然将会影响药物的效用。”他表示,SLE会造成眼睛受损,包括视网膜局部缺血、结膜炎、角膜炎或血管炎等。症状包括眼睑周围水肿、视力模糊、红眼症等。长期使用类固醇也可能造成白内障而影响视力。因此,患者每年至少要进行一次眼科检查,以确保视力正常。他强调,压力也会造成病情变化,因此患者必须学习情绪管理,不然容易情绪低落、忧郁。有些患者很担心自己要服用多种药物而有副作用,其实多认识药物的知识有助减少困扰。他鼓励患者积极参与患者支援团体,以互相鼓励和支持,提高抗病士气。他也吁请家属、朋友和同事主动学习SLE的各种知识,协助患者面对所需的治疗。【Q&A】Q:患者的肌肉酸痛,可用中医的拔罐、推拿或按摩吗?A:轻微的肌肉酸痛可用这些方法改善,不过要注意需找合格中医师进行。严重的肌肉酸痛还是必须依赖药物来缓解。Q:针灸可改善神经系统的失调吗?A:如果是轻微的情况,可以尝试用针灸改善,但请记得要找合格的中医师。若是SLE造成的不适,就要用高剂量的药物治疗。Q:患者求诊时应找哪个科属的医生?A:SLE的症状很多,如果有明显的症状,一般先看内科,因为内科是负责诊断患者各方面疾病的科属。换句话说,就是从头皮到脚板都要检查,若有必要,会安排患者见相关专科医生,如心脏科、眼科或肾脏科等。通常内科医生也擅长其他专科,如我本身是内科和风湿科专科医生。Q:SLE患者若怀孕,产前和产后检查包括哪些?A:这是很複杂的问题,无法用三言两语解说。首先,要确定患者的病情是否适合怀孕,内脏受损如有肺积水、肾脏受侵袭等者不宜怀孕,所服用的一些药物也不能怀孕,故要做好家庭规划。如果还不确定自己能否怀孕,就要请教医生。先确定这些事才能谈产前和产后检查。【相关新闻:SLE患者了解所服药物‧勿随意服用中草药】/良医‧报导:黄秀仪‧2010.07.19